[붙임1]

경기북부장애인가족지원센터 유튜브 채널 이름 공모 신청서

접수번호	기재하지 않음
인적사항	소 속
	성 명		휴대폰
	E-mail
응모내용	채널 이름
	의미 설명 (200자 이내)
	구독 방법	경기북부장애인가족지원센터 유튜브 채널 링크 주소 : https://www.youtube.com/channel/UCKybUJwmoipIZTB81EjHVjw 유튜브 검색 창에 “경기북부장애인가족지원센터 검색” 구독 클릭 – 구독중이라고 표시된 인증 사진 첨부
	구독 인증	예시 : 인증
상기 본인은 경기북부장애인가족지원센터에서 실시하는 유튜브 채널 이름 공모 유의사항을 준수하며, 응모인(본인 또는 공동)의 인적사항 등의 개인정보 공개에 동의하며 위와 같이 응모신청서를 제출합니다. 2020. . . 응모신청자 (서명)

[붙임2]

개인정보 수집ㆍ이용 동의서

경기북부장애인가족지원센터에서는 유튜브 채널 이름 공모전의 원활한 진행을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하고 있으며, 수집된 개인정보는 공모전 진행을 위해서만 사용된 후 즉시 폐기됩니다.

□ 개인정보 수집ㆍ이용 내역

필수 항목	목적	보유기간
소속, 성명, 휴대폰, E-mail 등 신청서 작성 시 기재하는 사항	당선 시 연락 및 시상품 전달 등	1개월

※ 지원자는 상기 개인정보의 수집ㆍ이용에 대하여 거부할 수 있으며, 이에 동의하지 않는 경우 본 공모전에 응모할 수 없음을 알려드립니다.

개인정보 수집·이용에 동의하십니까?	□예 □아니요

2020.  .   .

응모신청자           (서명)

[붙임3]

저작물 자유이용 허락 동의서

본인은 응모한 저작물에 대한 일체의 권리를 경기북부장애인가족지원센터가 자유 이용 ․ 활용1)하는 것에 동의합니다.

1) 자유 이용 ․ 활용이라 함은 경기북부장애인가족지원센터가 저작물을

사용․가공․복제․배부 등을 자유롭게 할 수 있는 일체의 행위를 말함.

□ 경기북부장애인가족지원센터 실시 사업명 및 저작물

사업명	경기북부장애인가족지원센터 유튜브 채널 이름 공모
저작물 유형	이름 공모전 선정작

본인은 상기 내용을 숙지하고 이에 동의합니다.

2020.  .   .

응모신청자           (서명)